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La plupart des personnes atteintes d’hypertension artérielle (HTA) ont des valeurs élevées. Il s’agit d’une hypertension artérielle dite “pulmonaire”, car elle touche principalement les artères qui alimentent le cœur en sang. Elle peut toucher les artères pulmonaires, mais aussi les artères coronaires et cérébrales, les artères rénales et la rétine, ainsi que les valvules cardiaques. L’hypertension artérielle pulmonaire augmente les risques d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance cardiaque. "En France, il n’y a plus guère de patients souffrant d’hypertension artérielle pulmonaire, qui représente environ 10 % de la population générale, qui sont sous traitement antihypertenseur, et qui n’ont pas de complication", indique le Pr Souberbe. Les hypertendus ont donc un risque accru de souffrir de ces pathologies.

La question du risque cardiovasculaire

Les hypertendus doivent savoir que l’HTP est une maladie cardiovasculaire."En France, il n’y a pas de donnée disponible pour montrer qu’il y a une augmentation du risque cardiovasculaire en cas d’HTP pulmonaire", explique le Pr Souberbe."Il est très important de souligner que le fait de souffrir de HTP pulmonaire augmente le risque cardiovasculaire, comme le fait d’avoir de l’hypertension artérielle en elle-même."

L’HTP pulmonaire peut provoquer une rétention de liquides dans le corps, ce qui peut entraîner une insuffisance rénale, une insuffisance cardiaque, et même une insuffisance cardiaque congestive."Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité en France chez les personnes de 40 à 70 ans, et la deuxième chez les plus de 85 ans", souligne le Pr Souberbe. L’HTP pulmonaire peut également se manifester par des douleurs thoraciques et des essoufflements en marchant."Ce n’est pas toujours évident, car cela dépend beaucoup des conditions extérieures", précise le cardiologue parisien. L’hypertension pulmonaire peut aussi provoquer une fatigue intense, de la confusion, des troubles du sommeil ou de la confusion mentale."C’est une maladie qui peut être assez invalidante pour le patient, et qui peut avoir un impact sur sa vie professionnelle",

Les autres facteurs de risque

L’HTP pulmonaire peut toucher de nombreuses personnes."Il n’y a pas de contre-indication à la prise de la pilule, puisque la pilule empêche l’hypertension artérielle pulmonaire de se développer", explique le cardiologue. L’HTP pulmonaire peut être favorisée par la présence de plusieurs autres facteurs de risque.

Les facteurs de risque de la maladie pulmonaire:

• Les personnes souffrant d’hypertension artérielle pulmonaire doivent avoir des antécédents familiaux d’hypertension pulmonaire.
• L’HTP pulmonaire survient de plus en plus souvent chez les femmes de plus de 50 ans.
• Les personnes souffrant d’hypertension artérielle pulmonaire et de diabète sucré sont plus à risque de développer des complications cardiovasculaires.
• L’HTP pulmonaire peut également être plus fréquent chez les personnes qui ont des antécédents de fibrillation auriculaire, qui ont une hyperthyroïdie, qui ont un tabagisme important et qui ont des antécédents de maladies du foie, comme une cirrhose.

Le tabagisme est également un facteur de risque de développer une HTP pulmonaire."Le tabagisme est un facteur de risque non négligeable dans les pathologies cardiovasculaires", rappelle le Pr Souberbe.

Les personnes souffrant d’hypertension pulmonaire doivent éviter de prendre des antihypertenseurs."Il y a très peu de données disponibles qui montrent un risque accru avec ces médicaments, et la prise de médicaments antihypertenseurs doit être limitée à quelques heures par jour", précise le cardiologue.

Le diagnostic de l’hypertension pulmonaire

Le diagnostic de l’HTP pulmonaire repose sur des examens cliniques."Il y a des examens sanguins, comme la mesure de la pression artérielle, une échographie cardiaque, ou des tests respiratoires qui permettent de voir si le cœur fonctionne correctement","Le diagnostic de l’hypertension pulmonaire est clinique, donc on ne va pas avoir besoin d’analyser le sang, ni la tension artérielle, ni les examens biologiques", ajoute le Pr Souberbe."Mais pour le cardiologue, il est nécessaire de faire des examens cardiovasculaires pour éliminer une cause à l’hypertension artérielle, et pour établir un diagnostic d’hypertension pulmonaire".

Les examens cardiovasculaires pratiqués lors d’une HTP pulmonaire comprennent :

• Une échographie cardiaque pour évaluer la fonction cardiaque."L’échographie cardiaque est très importante pour établir le diagnostic d’hypertension pulmonaire et pour voir l’état de la valve mitrale",
• Un examen des valves cardiaques."Chez les personnes qui ont une hypertension pulmonaire, les valves cardiaques fonctionnent mal, et on va regarder comment elles sont installées", poursuit le Pr Souberbe."On va regarder si la valve pulmonaire est abîmée, et s’il y a des zones de dysfonctionnement au niveau de la valve mitrale ou de la valve aortique",
• Un examen du foie."Chez les personnes qui ont une hypertension pulmonaire, on peut avoir des dépôts dans le foie, qui sont souvent très importants, et qui ne sont pas forcément d’origine vasculaire, mais plutôt fonctionnelle",Les personnes souffrant d’hypertension pulmonaire peuvent également présenter une insuffisance hépatique ou une cirrhose du foie." "Il est parfois nécessaire de faire des examens pour évaluer ces dépôts dans le foie, et pour déterminer s’il y a une cause à l’hypertension pulmonaire", ajoute le cardiologue.

Chez les personnes souffrant d’hypertension pulmonaire, un traitement par statine est recommandé pour réduire le risque de complications cardiovasculaires."Il faut également diminuer la consommation d’alcool, qui va favoriser la rétention d’eau dans le corps, et qui peut être à l’origine de la rétention de liquides dans le corps", indique le cardiologue."Il faut également limiter la prise de tabac et d’alcool, pour diminuer les risques de complications cardiovasculaires",

Le traitement de l’HTP pulmonaire repose sur la prise d’antihypertenseurs."En fonction de la maladie pulmonaire, il y a un traitement antihypertenseur à administrer, et il n’y a pas de raison qu’il y ait une contre-indication", précise le Pr Souberbe.

Il n’existe pas de traitement curatif de l’HTP pulmonaire."Il n’y a pas de traitement curatif de l’hypertension pulmonaire, ni de traitement pour réduire le risque de complications cardiovasculaires","En fonction de la maladie pulmonaire, il y a une prise en charge des symptômes, des complications ou des traitements. Il faut que le patient sache qu’il y a une prise en charge, et que les médecins puissent lui expliquer ce qu’il va lui être possible de faire",

L’HTP pulmonaire et les traitements

Les traitements proposés pour l’HTP pulmonaire sont les mêmes que ceux qui sont proposés aux personnes qui souffrent d’hypertension artérielle pulmonaire."L’HTP pulmonaire nécessite un traitement antihypertenseur de base, et il est important de ne pas prendre de médicaments qui aggravent l’hypertension pulmonaire",

Qu’est-ce que la Viagra ?

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Les effets secondaires du Viagra

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Les effets secondaires du Viagra peuvent inclure des maux de tête, des nausées, des étourdissements, des rougeurs au visage, des bouffées de chaleur, des douleurs musculaires, une congestion nasale et des étourdissements. Ces effets secondaires sont généralement légers et disparaissent généralement d’eux-mêmes au bout de quelques heures. Si les effets secondaires persistent ou s’aggravent, il est important de consulter un médecin pour un traitement.

Comment prendre le Viagra ?

Le Viagra doit être pris environ 30 minutes avant le rapport sexuel prévu, avec un verre d’eau. Il est important de savoir que le Viagra ne doit pas être pris plus d’une fois par jour et ne doit pas être pris avec des nitrates ou d’autres médicaments pour les troubles cardiaques.

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